腰椎穿刺部位在哪里

Question

腰椎穿刺部位在哪里

Answer 1

腰椎穿刺部位通常选择第3-4腰椎间隙或第4-5腰椎间隙，这两个位置是脊髓终止以下的相对安全区域。

1、定位方法

患者侧卧屈膝位，医生通过触摸两侧髂嵴最高点连线与脊柱交点确定第4腰椎棘突，向上或向下选择相邻椎间隙。

2、解剖标志

第3-4腰椎间隙位于脐水平线与脊柱交叉点稍上方，第4-5腰椎间隙接近骨盆上缘水平。

3、操作区域

穿刺针经皮肤、皮下组织、棘上韧带、棘间韧带、黄韧带后进入蛛网膜下腔，深度成人约4-6厘米。

4、特殊情况

婴幼儿选择第4-5腰椎或第5腰椎至第1骶椎间隙，肥胖者需借助超声定位。

术后需平卧6小时预防低颅压头痛，24小时内避免剧烈活动，出现持续头痛或发热应及时就医。