小儿IGA肾病能治好吗

Question

小儿IGA肾病能治好吗

Answer 1

小儿IgA肾病多数可以控制稳定，治疗效果与病理分级、干预时机、治疗方案等因素密切相关。

1、病理分级

轻度系膜增生型预后良好，可通过血管紧张素转化酶抑制剂控制蛋白尿，常用药物包括贝那普利、福辛普利等。

2、干预时机

早期发现尿检异常时启动低盐优质蛋白饮食，能显著延缓肾功能进展，建议每日蛋白摄入量控制在每公斤体重1-1.2克。

3、治疗方案

中重度病例需采用糖皮质激素联合免疫抑制剂，如泼尼松联合环磷酰胺，必要时使用利妥昔单抗等生物制剂。

4、长期管理

定期监测尿蛋白/肌酐比值和肾功能，合并高血压者需将血压控制在同年龄性别第90百分位以下。

建议家长帮助患儿维持规律作息，避免剧烈运动，注意预防呼吸道感染，每年接种流感疫苗。