小儿先天性心脏病

Question

小儿先天性心脏病

Answer 1

小儿先天性心脏病主要包括室间隔缺损、房间隔缺损、动脉导管未闭、法洛四联症等类型，按病情轻重可分为简单型缺损病变到复杂发绀型畸形。

1、室间隔缺损

心脏左右心室间存在异常通道，轻者可无症状，重者出现喂养困难、多汗等症状。可通过介入封堵或外科修补治疗，常用药物包括地高辛口服溶液、呋塞米片、卡托普利片。

2、房间隔缺损

左右心房间异常通道导致血液分流，表现为活动后气促、反复呼吸道感染。5mm以下缺损可能自愈，较大缺损需介入封堵，可使用螺内酯片、氢氯噻嗪片、普萘洛尔片。

3、动脉导管未闭

主动脉与肺动脉间血管未正常闭合，早产儿多见。表现为体重增长缓慢、呼吸急促，可选用布洛芬混悬液促进闭合，无效时需手术结扎。

4、法洛四联症

包含四种心脏畸形的复杂先心病，典型表现为青紫、杵状指。需分期手术治疗，术前可服用普萘洛尔片缓解缺氧发作，配合铁剂纠正贫血。

家长需定期监测患儿体重及血氧饱和度，喂养时采取少量多次方式，避免剧烈哭闹，术后遵医嘱进行心肺功能康复训练。