血常规判断贫血主要观察血红蛋白浓度、红细胞计数、红细胞压积、平均红细胞体积等指标,异常可能提示缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血、再生障碍性贫血或慢性病性贫血。
成年男性低于120g/L、女性低于110g/L可诊断贫血,数值越低贫血程度越重,需结合其他指标判断类型。
红细胞数量减少常见于缺铁或造血功能障碍,增多可能为脱水或真性红细胞增多症导致的假性贫血。
反映全血中红细胞所占比例,低于35%提示贫血,高于50%需排查血液浓缩或骨髓增殖性疾病。
MCV小于80fL为小细胞性贫血,80-100fL属正细胞性,超过100fL提示大细胞性贫血,对病因鉴别有重要价值。
发现贫血指标异常应复查确认,完善铁代谢、叶酸维生素B12等检查明确病因,避免自行服用补血药物延误诊治。