心脏瓣膜病需挂心血管内科或心脏外科,常见病因包括风湿性心脏病、退行性病变、感染性心内膜炎及先天性畸形。
心血管内科负责药物保守治疗,适用于轻中度瓣膜病变,如二尖瓣反流合并心力衰竭时可用利尿剂、血管扩张剂等缓解症状。
心脏外科主导手术治疗,针对重度瓣膜狭窄或关闭不全,需行瓣膜修复术或人工瓣膜置换术,术后需长期抗凝管理。
超声心动图是确诊核心检查,经胸或食道超声可明确瓣膜病变程度,部分患者需结合心脏CT或MRI评估心肌功能。
复杂病例需心内科、心外科、影像科联合会诊,制定个体化治疗方案,如感染性心内膜炎合并栓塞时需抗感染与手术联合干预。
确诊后应避免剧烈运动,控制钠盐摄入,定期复查超声心动图监测病情进展,手术患者需严格遵医嘱抗凝治疗。