右肺门及纵隔淋巴结钙化

Question

右肺门及纵隔淋巴结钙化

Answer 1

右肺门及纵隔淋巴结钙化通常由陈旧性结核感染、尘肺病、组织胞浆菌病、结节病等原因引起，钙化多为良性病变，一般无须特殊治疗。

1、陈旧性结核感染

结核分枝杆菌感染愈合后遗留的钙盐沉积，胸部CT可见斑点状高密度影，既往有结核病史者多见，若无活动性感染无须用药干预。

2、尘肺病

长期粉尘接触导致淋巴结内异物沉积钙化，常见于矿工等职业暴露人群，需脱离粉尘环境并定期随访肺部CT变化。

3、组织胞浆菌病

真菌感染治愈后形成的钙化灶，流行区居民可能出现多发淋巴结钙化，血清学抗体检测可协助诊断，通常无须抗真菌治疗。

4、结节病

非干酪样肉芽肿性疾病后期可发生钙化，多伴随双肺门对称性淋巴结肿大，糖皮质激素适用于活动期病变，稳定期钙化灶无须处理。

建议每年进行低剂量CT随访观察钙化灶变化，避免吸烟及接触刺激性气体，出现咳嗽咯血等新发症状需及时就诊。