血常规能看出白血病吗

Question

血常规能看出白血病吗

Answer 1

血常规检查可以作为白血病的初步筛查手段，但确诊需要结合骨髓穿刺等进一步检查。血常规异常指标主要有白细胞异常增高或减少、血红蛋白降低、血小板减少等。

1、白细胞异常

白血病患者常出现白细胞计数显著升高或降低，外周血涂片可见幼稚细胞。急性白血病多见白细胞增高伴幼稚细胞，慢性白血病可见成熟粒细胞增多。

2、血红蛋白降低

贫血是白血病常见表现，血红蛋白多低于正常值，属于正细胞正色素性贫血。这与白血病细胞抑制正常造血功能有关。

3、血小板减少

血小板计数常明显下降，易出现皮肤瘀斑、鼻出血等症状。白血病细胞浸润骨髓导致巨核细胞生成受抑制是主要原因。

4、幼稚细胞出现

外周血涂片发现原始或幼稚细胞具有重要提示意义。但某些感染性疾病也可能出现类白血病反应，需与真性白血病鉴别。

发现血常规异常应尽早就诊血液科，完善骨髓细胞学、免疫分型、染色体等检查。日常注意观察出血倾向、发热等症状，避免剧烈运动和外伤。