一型呼吸衰竭与二型呼吸衰竭的主要区别在于血气分析结果和发病机制,前者以低氧血症为主,后者伴有高碳酸血症。
一型呼吸衰竭动脉血氧分压低于60毫米汞柱,二氧化碳分压正常或降低;二型呼吸衰竭同时存在氧分压低于60毫米汞柱和二氧化碳分压超过50毫米汞柱。
一型多由通气/血流比例失调或弥散障碍引起,常见于肺炎、肺水肿;二型主要因肺泡通气不足导致,常见于慢性阻塞性肺疾病、神经肌肉疾病。
一型以呼吸困难、紫绀为主要表现;二型除低氧症状外,还可出现头痛、嗜睡等二氧化碳潴留症状。
一型需高浓度氧疗改善缺氧;二型需控制性氧疗,必要时使用无创或有创通气纠正二氧化碳潴留。
两类呼吸衰竭均需针对原发病治疗,日常需注意避免呼吸道感染,戒烟并定期监测肺功能。