心肌炎的表现包括早期胸闷心悸、进展期呼吸困难、终末期心力衰竭等。症状发展通常按「早期表现→进展期→终末期」排列。
早期常见活动后胸闷或心前区隐痛,可能伴心悸感,与病毒感染后心肌细胞损伤有关。需避免剧烈运动并监测心率变化。
疾病进展时可出现室性早搏、房室传导阻滞等,心电图显示ST-T改变。部分患者会感到心跳漏拍或突然加速。
心肌收缩力下降导致肺淤血,表现为平卧时气促、夜间阵发性呼吸困难,严重时出现粉红色泡沫痰。
终末期可见下肢水肿、肝颈静脉回流征阳性,超声心动图显示射血分数显著降低,需警惕心源性休克。
出现持续胸痛或端坐呼吸应立即就医,恢复期需限制钠盐摄入并遵医嘱使用营养心肌药物。