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严重的低钾血症主要死于
病情描述:
严重的低钾血症主要死于
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  • 刘茂静 副主任医师 山东大学齐鲁医院

    严重的低钾血症主要死于心律失常、呼吸肌麻痹、横纹肌溶解及多器官衰竭。血钾水平低于2.5mmol/L时可直接威胁生命。

    1、心律失常

    低钾血症导致心肌细胞静息电位异常,易诱发室性心动过速、心室颤动等恶性心律失常。需紧急静脉补钾并心电监护,常用氯化钾缓释片、门冬氨酸钾镁注射液等。

    2、呼吸肌麻痹

    血钾低于2.0mmol/L可导致膈肌麻痹,表现为呼吸困难、发绀。需气管插管机械通气,同时静脉补充枸橼酸钾或谷氨酸钾溶液。

    3、横纹肌溶解

    严重低钾引起骨骼肌细胞坏死,释放肌红蛋白阻塞肾小管。需大量补液碱化尿液,使用碳酸氢钠注射液联合氯化钾注射液治疗。

    4、多器官衰竭

    长期严重低钾可导致肾小管空泡变性、肠麻痹等全身损害。需持续心电监护下静脉补钾,必要时行血液净化治疗。

    日常需定期监测血钾,高血压或利尿剂使用者应增加香蕉、橙子等富钾食物摄入,出现肌无力或心悸症状应立即就医。

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