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心肌梗塞并发症有哪些
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心肌梗塞并发症有哪些
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  • 折剑青 副主任医师 西安交通大学第一附属医院

    心肌梗塞并发症主要有心律失常、心力衰竭、心源性休克、心脏破裂等。

    1、心律失常

    心肌梗塞后心肌缺血可导致电活动紊乱,常见室性早搏、室颤等,需心电监护及抗心律失常药物如胺碘酮、利多卡因、普罗帕酮等治疗。

    2、心力衰竭

    大面积心肌坏死导致心脏泵血功能下降,表现为呼吸困难、下肢水肿,需利尿剂如呋塞米、血管扩张剂如硝酸甘油及正性肌力药物如多巴酚丁胺干预。

    3、心源性休克

    心肌广泛损伤引发血压骤降、器官灌注不足,需血管活性药物如去甲肾上腺素联合主动脉内球囊反搏等循环支持治疗。

    4、心脏破裂

    梗塞区心肌坏死软化可能导致心室游离壁或室间隔穿孔,需紧急外科修补手术,死亡率较高。

    心肌梗塞后需严格遵医嘱用药,控制血压血糖,低盐低脂饮食并戒烟限酒,定期复查心脏功能。

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