压力性尿失禁应该怎么治

Question

压力性尿失禁应该怎么治

Answer 1

压力性尿失禁可通过盆底肌训练、电刺激治疗、药物治疗、手术治疗等方式治疗。压力性尿失禁通常由盆底肌松弛、妊娠分娩损伤、雌激素水平下降、肥胖等原因引起。

1、盆底肌训练

通过凯格尔运动增强盆底肌力量，每日重复进行收缩放松练习，持续3个月以上可改善轻度症状。训练时需保持正确姿势，避免腹部用力。

2、电刺激治疗

采用生物反馈仪或阴道电极刺激盆底肌收缩，每周治疗2-3次。该方式适用于肌力较差者，可能与神经肌肉控制障碍有关，通常表现为咳嗽时漏尿加重。

3、药物治疗

雌激素软膏局部使用可改善黏膜萎缩，米多君可增加尿道闭合压，度洛西汀调节神经传导。药物使用需排除高血压等禁忌证，可能与激素水平异常有关，常伴随尿频尿急。

4、手术治疗

中重度患者可行尿道中段悬吊术或膀胱颈悬吊术，术后需避免重体力劳动。手术主要解决盆底支撑结构缺陷，通常与多次分娩相关。

建议控制体重、避免便秘及重体力劳动，咳嗽前可预先收缩盆底肌，症状持续需及时就诊评估。