抑郁症相关的睡眠障碍表现主要有入睡困难、睡眠维持障碍、早醒、昼夜节律紊乱等。
患者躺床后超过30分钟仍无法入睡,常伴随反复思考负面事件,可能与脑内5-羟色胺水平降低有关。
睡眠浅且易醒,夜间觉醒次数超过3次,与下丘脑-垂体-肾上腺轴过度激活导致的皮质醇水平升高相关。
比平时早醒2小时以上且无法再次入睡,特征性表现为凌晨4-5点清醒,与褪黑素分泌节律异常存在关联。
出现日间嗜睡夜间清醒的睡眠相位延迟,部分患者表现为睡眠-觉醒周期完全颠倒,涉及生物钟基因表达异常。
建议保持规律作息,避免日间补觉,必要时可在精神科医生指导下使用具有镇静作用的抗抑郁药物改善睡眠质量。