小儿麻痹症主要通过临床表现、实验室检查和影像学检查综合判断,典型症状包括发热、肢体疼痛、弛缓性瘫痪等。
早期表现为非特异性发热、头痛、呕吐,进展期出现不对称性肢体弛缓性瘫痪,常见于下肢,伴随肌肉萎缩和腱反射减弱。
通过粪便病毒分离或咽拭子检测可发现脊髓灰质炎病毒,血清学检查显示特异性IgM抗体阳性,脑脊液检查可见细胞-蛋白分离现象。
脊髓MRI可显示前角细胞病变,肌电图检查显示神经元性损害,有助于鉴别吉兰-巴雷综合征等疾病。
询问疫苗接种史和疫区接触史,未接种疫苗或接种不全的儿童在流行季节出现症状需高度警惕。
家长发现孩子出现发热伴肢体无力时应立即就医,确诊后需隔离治疗并报告疾控部门,密切接触者应接受疫苗应急接种。