造影剂使用前通常需要做过敏试验。过敏试验可帮助识别潜在过敏反应风险,主要影响因素有造影剂类型、个人过敏史、肾功能状态、既往造影剂反应史。
1、造影剂类型
碘化造影剂过敏概率较高,需常规皮试;钆剂等非碘造影剂过敏概率低,部分情况可免试。
2、个人过敏史
有药物/食物过敏史者需强制皮试,哮喘或湿疹患者建议延长观察时间。
3、肾功能状态
肾功能不全患者代谢减慢,可能加重过敏反应,需结合肌酐值评估风险。
4、既往反应史
曾发生造影剂过敏者需换用低渗造影剂,并在监护下预处理用药。
检查前需如实告知医生过敏史,检查后观察30分钟,出现皮肤瘙痒或呼吸困难立即告知医护人员。