眼睛黄斑病变主要包括老年性黄斑变性、黄斑水肿、黄斑裂孔及Stargardt病等,从常见退行性病变到遗传性罕见病均有涉及。
与年龄相关的视网膜色素上皮代谢异常,分为干性和湿性两型,干性表现为玻璃膜疣沉积,湿性伴随脉络膜新生血管。可通过抗VEGF药物雷珠单抗、阿柏西普或光动力疗法干预。
常继发于糖尿病视网膜病变或视网膜静脉阻塞,血管渗漏导致黄斑区积液。需治疗原发病,玻璃体注射曲安奈德或地塞米松缓释剂可减轻水肿。
玻璃体牵拉或外伤导致视网膜神经上皮层全层缺损,出现中心视力下降。需行玻璃体切除联合内界膜剥除手术,术后配合气体填充。
青少年期发病的遗传性眼底病变,ABCA4基因突变致脂褐质沉积。目前无特效治疗,建议避免强光照射并补充叶黄素延缓进展。
日常需定期进行眼底检查,控制血压血糖,佩戴防蓝光眼镜,饮食中增加深色蔬菜及深海鱼类摄入。