血压高与肾病的关系

Question

血压高与肾病的关系

Answer 1

高血压可导致肾病，肾病也可能引发高血压，两者互为因果。血压高与肾病的关系主要由肾脏血流灌注异常、肾小球滤过功能受损、肾素-血管紧张素系统激活、原发性肾病进展等因素共同作用。

1、血流灌注异常

长期高血压使肾小球毛细血管内压升高，导致肾小球硬化，可用氨氯地平、缬沙坦等降压药控制血压。

2、滤过功能受损

高血压损伤肾小球基底膜通透性，出现蛋白尿，需使用贝那普利、氯沙坦等保护肾功能。

3、肾素系统激活

肾脏缺血刺激肾素分泌，引起继发性高血压，可服用醛固酮拮抗剂螺内酯进行干预。

4、原发性肾病

慢性肾炎等肾病本身会破坏肾脏调节功能，需联用降压药和免疫抑制剂治疗。

建议高血压患者定期检测尿微量白蛋白，控制每日盐分摄入不超过6克，出现水肿或泡沫尿应及时就医复查肾功能。