血液透析的原理是通过半透膜模拟肾脏功能,清除血液中的代谢废物、多余水分和电解质,维持内环境稳定。主要过程包括弥散、超滤和渗透三种机制。
1、弥散作用
血液与透析液通过半透膜接触,小分子毒素如尿素、肌酐等顺浓度梯度从血液向透析液扩散。
2、超滤作用
通过跨膜压差驱动,血液中多余水分被强制滤出,实现容量负荷的调节。
3、渗透作用
利用透析液中葡萄糖等渗透活性物质形成的渗透压,促进水分和部分溶质的转移。
4、酸碱调节
透析液中的缓冲碱通过弥散进入血液,纠正尿毒症患者的代谢性酸中毒。
透析过程中需严格监测血压、电解质及凝血功能,患者应控制水分摄入并保证优质蛋白饮食。