牙齿根尖脓肿神经是活的吗

Question

牙齿根尖脓肿神经是活的吗

Answer 1

牙齿根尖脓肿时牙髓神经通常已经坏死。根尖脓肿常见由龋齿未治疗、牙外伤、牙髓炎恶化、根管治疗失败等原因引起，早期可能表现为牙齿变色、咬合痛等症状。

1、龋齿未治疗

深龋导致细菌感染牙髓，引发牙髓炎后未及时治疗可发展为根尖脓肿。需进行根管治疗清除坏死组织，常用药物包括甲硝唑片、阿莫西林胶囊、布洛芬缓释胶囊。

2、牙外伤

牙齿受到撞击后血管神经断裂，牙髓逐渐坏死继发感染。临床需拔除患牙或行根尖切除术，配合头孢克洛胶囊、克林霉素胶囊控制感染。

3、牙髓炎恶化

慢性牙髓炎导致牙髓坏死，细菌通过根尖孔扩散至周围组织。表现为牙龈肿痛和叩击痛，需根管治疗后服用罗红霉素片、奥硝唑分散片抗感染。

4、根管治疗失败

根管消毒不彻底导致残留感染，可能伴随瘘管形成。需重新打开根管清理，严重者行根尖切除手术，使用替硝唑片辅助治疗。

发现牙齿持续性疼痛或牙龈肿胀时需及时就诊，避免嚼硬物并保持口腔清洁，急性期可用淡盐水漱口缓解症状。