心肌病主要包括扩张型心肌病、肥厚型心肌病、限制型心肌病和致心律失常性右室心肌病等类型,按病情发展可分为轻度心脏功能异常、直接导致心力衰竭、继发心律失常及罕见遗传性心肌病。
心脏腔室扩大伴收缩功能减退,常见于长期高血压或病毒感染后,表现为气促和下肢水肿,治疗需使用利尿剂和血管紧张素转换酶抑制剂。
心室壁异常增厚导致血液流出受阻,多数为遗传性病变,可能出现晕厥和胸痛,建议避免剧烈运动并使用β受体阻滞剂控制症状。
心肌僵硬影响心室充盈,多由淀粉样变性等浸润性疾病引起,可见颈静脉怒张和肝肿大,需针对原发病进行治疗并限制钠盐摄入。
右心室心肌被脂肪纤维组织替代,易引发室性心动过速,青年猝死常见原因,需植入心律转复除颤器并避免竞技性体育运动。
确诊心肌病需完善心脏超声和核磁共振检查,日常应控制血压并定期监测心功能,出现呼吸困难等表现时需立即就医。