心力衰竭最严重的症状包括端坐呼吸、肺水肿、心源性休克和意识障碍。
1、端坐呼吸
患者无法平卧,需高枕卧位或端坐呼吸,与肺淤血加重导致膈肌上抬有关,需立即吸氧并静脉注射利尿剂。
2、肺水肿
出现粉红色泡沫痰和严重呼吸困难,因左心衰竭导致肺毛细血管压骤升,需紧急使用吗啡、血管扩张剂及无创通气。
3、心源性休克
表现为血压下降、尿量减少和皮肤湿冷,由心排血量急剧降低所致,需正性肌力药物联合主动脉内球囊反搏治疗。
4、意识障碍
因脑灌注不足出现嗜睡或昏迷,需监测血氧饱和度,必要时气管插管维持通气。
出现上述症状需立即急诊救治,日常需严格限制钠盐摄入,监测体重变化,遵医嘱服用利尿剂和血管紧张素转换酶抑制剂。