小儿鹅口疮主要由白色念珠菌感染引起,其他少见病原体包括克柔念珠菌、热带念珠菌等。鹅口疮多见于免疫力低下或长期使用抗生素的婴幼儿,典型表现为口腔黏膜白色乳凝块样斑块。
约90%病例由白色念珠菌引起,该菌属条件致病菌,可通过母婴垂直传播或接触污染物品感染。患儿口腔黏膜可见擦除后留有充血创面的白色伪膜。
多见于早产儿或HIV感染儿童,对抗真菌药物敏感性较低。病灶常伴有周围黏膜广泛充血,可能合并吞咽困难。
在热带地区更常见,易形成顽固性感染。斑块质地较厚,可能伴随口角炎和舌乳头萎缩。
光滑念珠菌、近平滑念珠菌等偶见报道,多与导管留置或全身性真菌感染相关。病灶可能蔓延至咽部甚至食管。
家长发现孩子口腔异常白膜应及时就医,哺乳前注意清洁乳头,避免重复使用未经消毒的奶嘴和餐具。医生可能建议使用制霉菌素混悬液等抗真菌药物局部治疗。