新生儿生理性黄疸是什么

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新生儿生理性黄疸是什么

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杨小凡副主任医师山东大学齐鲁医院

新生儿生理性黄疸是婴儿出生后常见的轻度胆红素代谢异常现象，主要表现为皮肤、巩膜黄染，通常由胆红素生成过多、肝脏代谢能力不足、肠肝循环增加等生理因素引起，多数在出生后2-3周内自行消退。
1、胆红素生成多
新生儿红细胞寿命短、破坏快，导致胆红素生成量超过成人2-3倍，此时无须特殊治疗，可通过增加喂养频次促进排泄。
2、肝脏代谢弱
婴儿肝脏酶系统发育不成熟，处理胆红素能力有限，建议家长每日监测黄疸变化，若持续加重需就医评估。
3、肠肝循环强
肠道菌群未建立时，胆红素易被重新吸收回血液，表现为黄疸延迟消退，可通过口服益生菌辅助改善。
4、母乳性黄疸
可能与母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶活性有关，通常无危害，若血清胆红素超过256μmol/L需暂停母乳并光疗。
日常需保证每日8-12次母乳喂养以促进胆红素排泄，避免包裹过厚影响皮肤观察，若黄疸持续3周未退或手脚心发黄应立即就医。

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