血液透析通过半透膜模拟肾脏功能,利用弥散、超滤和渗透原理清除血液中的代谢废物与多余水分,主要用于终末期肾病或急性肾损伤患者。
小分子毒素如尿素、肌酐通过浓度梯度差从血液侧向透析液侧被动扩散,透析液成分与血浆电解质浓度相近但不含毒素。
通过透析膜两侧压力差形成跨膜压,将血浆中过量水分强制滤出,超滤量根据患者干体重设定。
调整透析液葡萄糖浓度可产生渗透压差,促进中分子物质清除,对改善尿毒症瘙痒等症状有帮助。
透析液含碳酸氢盐缓冲系统,可纠正酸中毒,维持血液pH值在7.35-7.45正常范围。
透析期间需严格控制水分摄入,每日体重增长不超过干体重的3%-5%,同时保证优质蛋白摄入以维持营养状态。