早期肝癌5年生存率约为70%-90%,10年生存率约为50%-70%,实际生存率与肿瘤分期、治疗方案、肝功能基础等因素密切相关。
肿瘤直径小于3厘米且无血管侵犯的Ia期患者预后最佳,5年生存率可超过90%;若已出现微血管浸润或卫星灶(Ib-II期),生存率将显著下降。
根治性手术切除患者5年生存率可达60%-80%,射频消融等局部治疗约50%-70%;联合靶向药物及免疫治疗可提升晚期转化患者的生存获益。
Child-Pugh A级肝硬化患者接受肝切除后5年生存率较B/C级高30%-40%,合并门静脉高压或严重纤维化会限制治疗选择。
术后2年内每3个月进行AFP检测和影像学复查,早期发现复发灶并干预可使二次根治率提升至40%-60%。
建议术后坚持抗病毒治疗(乙肝患者)、戒酒并定期随访,配合营养支持可改善长期预后。