心绞痛的症状和原因

Question

心绞痛的症状和原因

Answer 1

心绞痛的症状主要包括胸骨后压榨性疼痛、胸闷气短、左肩放射痛及濒死感，可能由冠状动脉粥样硬化、心肌耗氧量增加、血管痉挛或贫血等原因引起。

1. 胸骨后疼痛

典型表现为胸骨中下段压迫感或烧灼感，持续数分钟，常因体力活动诱发。硝酸甘油片、单硝酸异山梨酯缓释片等血管扩张剂可快速缓解症状。

2. 胸闷气短

伴随胸部紧缩感与呼吸困难，多见于情绪激动时。β受体阻滞剂如美托洛尔、钙通道拮抗剂如地尔硫卓可降低心肌耗氧。

3. 左肩放射痛

疼痛向左肩臂内侧放射，易被误认为肩周炎。需联合抗血小板药物阿司匹林、他汀类如阿托伐他汀进行二级预防。

4. 濒死恐惧感

突发性心前区剧痛伴冷汗，提示不稳定型心绞痛。须立即舌下含服硝酸甘油，必要时行冠状动脉造影评估血管情况。

日常需避免寒冷刺激和饱餐，规范服用抗心肌缺血药物，定期复查血脂血糖等危险因素。