阴道裂伤指阴道黏膜或肌肉组织因外力作用出现的撕裂性损伤,常见于分娩创伤、性行为不当、器械操作等因素。
自然分娩过程中胎儿通过产道可能导致阴道壁撕裂,尤其见于胎儿过大或产程过快时。需进行清创缝合,预防感染可使用头孢曲松钠、甲硝唑片、红霉素软膏。
粗暴性行为或润滑不足易造成阴道黏膜裂伤,常伴随疼痛出血。建议暂停性生活,局部消毒后使用重组人表皮生长因子凝胶、云南白药粉、莫匹罗星软膏促进愈合。
妇科检查或手术操作不当可能机械性损伤阴道,如宫腔镜术后。需评估损伤程度,严重者需缝合修复,可配合使用康复新液、银离子敷料、克林霉素磷酸酯凝胶。
绝经后雌激素缺乏或阴道炎可能导致组织脆性增加,轻微摩擦即破裂。需治疗原发病,局部应用雌激素乳膏结合硝呋太尔制霉素阴道软胶囊、乳酸菌阴道胶囊。
发生阴道裂伤后应保持会阴清洁干燥,避免剧烈运动,穿着宽松棉质内裤,48小时内冰敷可减轻肿胀出血。