心脏三尖瓣和二尖瓣反流是怎么回事

Question

心脏三尖瓣和二尖瓣反流是怎么回事

Answer 1

心脏三尖瓣和二尖瓣反流可能由瓣膜退行性变、风湿性心脏病、感染性心内膜炎、心肌病等原因引起。

1、瓣膜退行性变

随着年龄增长，瓣膜组织发生纤维化钙化，导致关闭不全，可通过超声心动图确诊，轻度反流无需治疗，中重度需考虑瓣膜修复手术。

2、风湿性心脏病

链球菌感染后免疫反应损伤瓣膜结构，常见二尖瓣受累，表现为劳力性呼吸困难，需长期青霉素预防和抗心衰药物治疗。

3、感染性心内膜炎

细菌侵袭瓣膜形成赘生物，导致瓣膜穿孔或腱索断裂，典型症状包括发热、栓塞表现，需静脉抗生素治疗4-6周，严重者需手术清创。

4、心肌病

扩张型心肌病导致心室扩大牵拉瓣环，缺血性心肌病引起乳头肌功能不全，治疗需针对原发病进行药物控制或血运重建。

建议定期复查心脏超声，避免剧烈运动，控制血压血糖，出现气短水肿等症状时及时心内科就诊。