一期梅毒的皮损是什么样子

Question

一期梅毒的皮损是什么样子

Answer 1

一期梅毒的典型皮损为硬下疳，表现为无痛性溃疡、边界清晰、基底清洁、触诊软骨样硬度，常见于生殖器、肛门或口腔黏膜，通常伴随局部淋巴结无痛性肿大。

1、溃疡特征

硬下疳初期为小红斑或丘疹，1-2周内发展为直径1-2厘米的圆形溃疡，边缘隆起如纽扣，表面可有少量浆液渗出但无脓液。

2、分布位置

男性多见于阴茎冠状沟、包皮系带；女性好发于大小阴唇、宫颈；同性性行为者常见于肛周或直肠，口交传播者可出现在唇舌。

3、伴随症状

约70%患者出现单侧腹股沟淋巴结肿大，质地坚硬、可活动、无压痛，穿刺液暗视野检查可发现梅毒螺旋体。

4、鉴别要点

需与生殖器疱疹、软下疳、固定性药疹鉴别，暗视野显微镜检查或血清学试验可确诊，青霉素类药物是首选治疗方案。

出现可疑皮损应避免性接触并立即就医，早期规范治疗可完全治愈，未经治疗可能进展为二期梅毒。