心衰病人临终征兆主要有呼吸困难加重、意识模糊、四肢冰冷、尿量减少等表现。
端坐呼吸伴粉红色泡沫痰,与肺水肿加重有关。需保持半卧位,可遵医嘱使用呋塞米注射液、硝酸甘油片、吗啡注射液等药物缓解症状。
脑灌注不足导致谵妄或昏迷,可能与心输出量骤降有关。家属需保持环境安静,医生可能使用多巴胺注射液、去甲肾上腺素注射液维持血压。
末梢循环衰竭呈现大理石样花纹,因外周血管收缩所致。注意保暖但避免烫伤,必要时使用阿托品注射液改善微循环。
24小时尿量少于100毫升提示肾功能衰竭,与心肾综合征相关。需记录出入量,医生可能采用托拉塞米注射液、布美他尼注射液等强效利尿剂。
临终阶段建议保持环境安静舒适,家属可通过轻声交谈、抚触等方式给予心理支持,医护人员会根据症状调整镇痛镇静方案。