叶酸对H型高血压的辅助治疗作用主要体现在降低同型半胱氨酸水平、改善血管内皮功能、协同降压药物增强疗效、减少靶器官损害四个方面。
H型高血压患者普遍存在同型半胱氨酸升高,叶酸作为甲基供体可促进其代谢。临床常用叶酸片、复方叶酸制剂、活性叶酸等剂型。
叶酸通过调节一氧化氮合成酶活性改善内皮功能,缓解血管痉挛。常与依那普利、氨氯地平等降压药联用。
叶酸可增强血管紧张素转换酶抑制剂的降压效果,推荐使用含叶酸的固定复方制剂如马来酸依那普利叶酸片。
长期补充叶酸可降低脑卒中风险,延缓高血压肾病进展。需配合阿托伐他汀等药物控制动脉粥样硬化。
H型高血压患者每日需保证深色蔬菜摄入,烹饪时避免长时间高温处理,同时遵医嘱规范使用叶酸补充剂。