心源性呼吸困难最先出现的症状是劳力性呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难、端坐呼吸以及急性肺水肿。
1、劳力性呼吸困难
轻度活动后出现气促,与心脏泵血功能下降导致肺淤血有关,需限制体力活动并监测氧饱和度。
2、夜间阵发性呼吸困难
睡眠中突发憋醒伴咳嗽,因平卧位回心血量增加加重肺淤血,建议高枕卧位并记录发作频率。
3、端坐呼吸
平卧时呼吸困难需被迫坐起,提示左心衰竭进展,应立即半卧位并完善心脏超声检查。
4、急性肺水肿
突发严重呼吸困难伴粉红色泡沫痰,属于心源性呼吸困难终末阶段,需紧急就医进行利尿及氧疗。
出现上述症状应及时进行心电图及脑钠肽检测,日常需控制钠盐摄入并规律服用抗心衰药物。