心脏膜瓣关闭不全

Question

心脏膜瓣关闭不全

Answer 1

心脏瓣膜关闭不全可能由风湿性心脏病、退行性病变、感染性心内膜炎、先天性畸形等原因引起，可通过药物控制、瓣膜修复或置换手术等方式治疗。

1、风湿性心脏病

链球菌感染后免疫反应导致瓣膜增厚粘连，表现为劳力性呼吸困难和心悸。治疗需使用青霉素预防复发，利尿剂缓解心衰，严重时需瓣膜成形术。

2、退行性病变

老年钙化或黏液样变性使瓣叶弹性减弱，常见主动脉瓣反流伴活动后胸痛。轻症用血管扩张剂，重症需生物瓣置换。

3、感染性心内膜炎

细菌侵蚀瓣膜形成赘生物，突发高热伴栓塞症状。需静脉用抗生素6周，合并脓肿时行清创手术。

4、先天性畸形

二叶式主动脉瓣等发育异常易早发反流，儿童期可出现生长迟缓。轻度定期随访，重度需介入封堵或ROSS手术。

患者应限制钠盐摄入，避免剧烈运动，定期复查心脏超声监测病情进展，出现胸闷气促及时心内科就诊。