心肌梗死的症状表现主要有胸痛、呼吸困难、恶心呕吐、冷汗等。症状发展通常从早期不适到进展期剧痛,严重时可出现休克或猝死。
典型表现为胸骨后压榨性疼痛,可放射至左肩或下颌,持续超过15分钟。可能与冠状动脉粥样硬化斑块破裂有关,需立即舌下含服硝酸甘油,常用药物包括阿司匹林肠溶片、氯吡格雷片、替格瑞洛片。
因心肌缺血导致肺淤血所致,常伴随端坐呼吸和粉红色泡沫痰。可能与左心衰竭有关,需吸氧并静脉注射利尿剂,可使用呋塞米注射液、托拉塞米片、布美他尼片。
迷走神经受刺激引起的消化道症状,多见于下壁心肌梗死。可能与膈肌受牵拉有关,需保持侧卧位防止误吸,可选用甲氧氯普胺注射液、多潘立酮片、昂丹司琼注射液。
全身血管收缩导致的皮肤湿冷,常提示心源性休克。可能与心排血量骤降有关,需紧急进行血运重建,常用药物包括肾上腺素注射液、多巴胺注射液、去甲肾上腺素注射液。
突发上述症状应立即停止活动并拨打急救电话,日常需控制血压血糖,戒烟限酒并定期进行心电图检查。