婴儿房间隔缺损的表现

Question

婴儿房间隔缺损的表现

Answer 1

婴儿房间隔缺损的表现主要有呼吸急促、喂养困难、体重增长缓慢、反复呼吸道感染。

1、呼吸急促

缺损导致左向右分流增加肺血流量，安静时呼吸频率超过每分钟60次，活动后加重，需通过心脏超声确诊后行介入封堵或外科修补。

2、喂养困难

吸吮时因呼吸困难常中断进食，单次奶量少于同龄婴儿，建议家长采用少量多次喂养方式，严重者需术前鼻饲营养支持。

3、体重增长缓慢

体循环血流减少影响营养吸收，每月体重增长不足600克，家长需每日记录生长曲线，合并心力衰竭时需使用地高辛等强心药物。

4、反复呼吸道感染

肺充血使气道分泌物增多，每月发生两次以上肺炎，常见病原体为呼吸道合胞病毒，可预防性使用帕利珠单抗注射液。

确诊后应限制剧烈哭闹，保证每日每公斤体重100-120千卡热量摄入，6个月以下缺损直径超过8毫米建议尽早手术干预。