下壁心肌梗死什么意思

Question

下壁心肌梗死什么意思

Answer 1

下壁心肌梗死是心肌梗死的一种类型，指心脏下壁区域因冠状动脉阻塞导致心肌缺血坏死，主要由冠状动脉粥样硬化、血栓形成、血管痉挛等原因引起。

1. 发病机制：

冠状动脉右支或回旋支急性闭塞，导致心脏下壁供血中断，心肌细胞缺氧坏死。

2. 典型症状：

胸骨后压榨性疼痛放射至下颌或左上肢，伴恶心呕吐、冷汗，部分患者出现低血压或心律失常。

3. 诊断方法：

心电图显示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高，肌钙蛋白显著升高，冠状动脉造影可明确病变血管。

4. 治疗原则：

需紧急再灌注治疗，包括静脉溶栓（阿替普酶、瑞替普酶）或急诊PCI手术，同时给予抗血小板（阿司匹林、氯吡格雷）、抗凝（肝素）等药物。

发病后需绝对卧床休息，低盐低脂饮食，康复期在医生指导下逐步进行心脏康复训练。