婴儿黄疸不退的危害有哪些

Question

婴儿黄疸不退的危害有哪些

Answer 1

婴儿黄疸不退可能引发胆红素脑病、听力损伤、智力发育迟缓、肝功能损害等危害，需警惕高胆红素血症对神经系统的不可逆损伤。

1、胆红素脑病

游离胆红素透过血脑屏障沉积于基底神经节，早期表现为嗜睡、吸吮无力，严重时可出现抽搐、角弓反张。需立即进行蓝光治疗，必要时换血，可使用苯巴比妥、人血白蛋白、茵栀黄口服液辅助治疗。

2、听力损伤

胆红素毒性损伤耳蜗毛细胞，导致感音神经性耳聋。需定期听力筛查，重度黄疸患儿可静脉注射免疫球蛋白，配合蓝光照射，药物可选尼莫地平、甲钴胺、腺苷钴胺。

3、智力发育迟缓

长期高胆红素血症影响神经元突触形成，造成认知功能障碍。需监测发育商，实施早期干预训练，药物干预包括胞磷胆碱、脑蛋白水解物、鼠神经生长因子。

4、肝功能损害

胆汁淤积导致肝细胞坏死，可能进展为肝硬化。需保肝治疗，胆道闭锁患儿需行葛西手术，药物可选熊去氧胆酸、复方甘草酸苷、门冬氨酸鸟氨酸。

母乳喂养期间注意观察黄疸变化，避免脱水，每日监测经皮胆红素值，出现精神差或皮肤黄染加重应立即就医。