新生儿败血症致病菌感染途径主要有母婴垂直传播、产时感染、院内感染和环境接触传播。
母亲生殖道或血液中的B族链球菌、大肠杆菌等病原体可通过胎盘或产道直接感染胎儿,表现为早发型败血症。
分娩过程中吸入污染的羊水或产道分泌物,常见病原体包括李斯特菌和单纯疱疹病毒,多发生在胎膜早破超过18小时的情况。
新生儿重症监护中通过脐静脉导管、呼吸机等医疗器械感染,以金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌为主。
护理人员手部卫生不合格或母乳储存不当可能导致克雷伯菌、沙门氏菌等条件致病菌感染,多见于社区获得性晚发型败血症。
建议加强产前B族链球菌筛查,严格执行新生儿病房消毒隔离制度,提倡母乳喂养时注意清洁操作。