小儿腹泻时低钾血症

Question

小儿腹泻时低钾血症

Answer 1

小儿腹泻时低钾血症可能由水分丢失过多、饮食摄入不足、肠道吸收障碍、肾脏排泄增加等原因引起，可通过口服补钾、静脉补钾、调整饮食、治疗原发病等方式改善。

1. 水分丢失

腹泻导致大量水分和电解质通过粪便排出，钾离子随体液流失。家长需及时补充口服补液盐，轻度脱水时可使用氯化钾颗粒剂、枸橼酸钾口服液等。

2. 摄入不足

患儿因食欲减退或禁食导致钾摄入减少。家长需给予香蕉、土豆泥等富钾食物，必要时遵医嘱使用门冬氨酸钾镁片等药物补钾。

3. 吸收障碍

肠黏膜损伤会影响钾的吸收，常见于轮状病毒感染等。表现为持续水样便伴呕吐，需静脉补充氯化钾注射液，同时治疗原发感染。

4. 排泄增加

代谢性酸中毒或醛固酮增多时肾脏排钾增多。需监测血钾和心电图，重度低钾需静脉泵入高浓度氯化钾，配合碳酸氢钠纠正酸中毒。

腹泻期间应少量多次喂食米汤、苹果泥等低渗食物，避免高糖饮食加重渗透性腹泻，若出现肌无力或心律异常需立即就医。