新生儿湿肺是指新生儿出生后因肺部液体吸收延迟导致的暂时性呼吸困难,属于常见的生理性适应障碍。
1、发病机制
胎儿期肺部充满液体,出生后未能及时吸收导致肺泡充气不足,多与剖宫产缺乏产道挤压有关。
2、临床表现
表现为呼吸急促(>60次/分)、轻度发绀、呻吟样呼吸,听诊可闻及湿啰音,多在生后6小时内出现。
3、诊断方法
结合胸片显示肺野弥漫性颗粒影或叶间积液,需与新生儿呼吸窘迫综合征进行鉴别诊断。
4、处理原则
以氧疗和支持治疗为主,严重者需持续气道正压通气,通常24-72小时内症状自行缓解。
保持适宜温湿度,延迟首次喂养时间,密切监测呼吸频率和血氧饱和度,多数预后良好无须特殊干预。