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骨巨细胞瘤多数属于良性肿瘤,但具有局部侵袭性,少数可能恶变为肉瘤。其性质需结合病理检查判断,主要影响因素有肿瘤生长速度、影像学特征、病理分级及复发情况。
典型骨巨细胞瘤由单核基质细胞和多核巨细胞构成,病理分级为1-3级,3级病例恶性倾向较高。
约5%病例会发生肺转移,转移灶仍保持良性组织学特征,极少数转化为高级别肉瘤。
确诊后应定期复查影像学,避免剧烈运动导致病理性骨折,术后患者需加强钙质和维生素D补充。
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