宝宝颅内压增高可通过保持头高位、限制液体摄入、药物治疗、手术减压等方式干预,通常由脑积水、颅内感染、颅脑外伤、颅内占位性病变等原因引起。
将宝宝头部抬高15-30度有助于静脉回流,降低颅内压力,家长需避免突然改变体位,密切观察意识状态变化。
家长需严格控制每日输液量,维持轻度脱水状态,使用利尿剂如甘露醇注射液、呋塞米片、甘油果糖氯化钠注射液时需监测电解质平衡。
脑水肿可静脉注射20%甘露醇,颅内感染需使用注射用头孢曲松钠,癫痫发作时给予地西泮注射液,家长须遵医嘱调整给药速度。
严重颅高压需行脑室穿刺引流或去骨瓣减压术,术后家长应注意保持引流管通畅,记录引流液性状和量。
出现喷射性呕吐、前囟膨隆等危急症状时家长应立即送医,避免擅自使用镇静药物,维持环境安静减少刺激。