肩关节脱位手法复位是通过非手术方式将脱位的肱骨头复位的临床操作,主要方法有希波克拉底法、科赫尔法、外展牵引法、斯廷森悬垂法。
患者仰卧位,医生用足跟抵住患侧腋窝做对抗牵引,同时外旋上肢并内收肘关节。适用于前脱位且肌肉松弛者。
通过屈肘90度、持续牵引、外旋上臂、内收肘关节、内旋上臂四步完成复位。需注意避免暴力导致肱骨颈骨折。
患者坐位,患肢外展90度,助手用布带绕腋窝做反向牵引,医生握持前臂持续牵引并轻柔旋转。对老年骨质疏松者更安全。
患者俯卧位,患肢自然悬垂并绑缚重物,利用重力牵引使肌肉逐渐松弛后自动复位。耗时较长但创伤最小。
复位后需用肩关节固定带制动3周,配合冷敷及非甾体抗炎药缓解肿胀疼痛,康复期应循序渐进进行肩关节功能锻炼。