糖尿病酮症酸中毒的表现主要包括早期口渴多尿、进展期恶心呕吐、终末期意识障碍。典型症状与代谢紊乱、酮体堆积、电解质失衡、器官功能受损等因素相关。
高血糖导致渗透性利尿,患者出现明显口渴、尿量增多。需立即监测血糖并补充胰岛素,常用药物包括门冬胰岛素、赖脯胰岛素、甘精胰岛素。
酸中毒刺激呼吸中枢出现库斯莫尔呼吸,呼气带有烂苹果味。需静脉补液纠正酸中毒,可使用碳酸氢钠注射液。
酮体堆积刺激胃肠黏膜引发消化道症状。需紧急处理酮症,静脉滴注胰岛素控制血糖。
严重脱水及酸中毒导致中枢神经系统抑制。需重症监护治疗,纠正水电解质紊乱。
出现疑似症状应立即就医,治疗期间需严格遵循医嘱调整胰岛素用量,定期监测血糖和酮体水平。