肝腹水患者症状主要包括腹胀、腹部膨隆、下肢水肿、呼吸困难等。症状发展通常按早期表现→进展期→终末期排列。
1、腹胀
早期表现为饭后饱胀感,随着腹水增加发展为持续性腹胀,可能与门静脉高压导致腹腔液体渗出有关。
2、腹部膨隆
腹部逐渐膨隆呈蛙腹状,脐部突出,叩诊呈移动性浊音,常见于肝硬化失代偿期患者。
3、下肢水肿
伴随低蛋白血症出现双下肢凹陷性水肿,严重时可蔓延至会阴部,提示肝功能严重受损。
4、呼吸困难
大量腹水使膈肌上抬压迫肺部,导致活动后气促,平卧时加重,需采取半卧位缓解。
肝腹水患者应限制钠盐摄入,每日测量腹围体重,出现症状加重应及时就医评估。