淋巴瘤能否治愈与病理类型、分期及个体差异有关,霍奇金淋巴瘤治愈率较高,非霍奇金淋巴瘤部分亚型可通过规范治疗实现长期生存。
霍奇金淋巴瘤5年生存率超过80%,结节性淋巴细胞为主型治愈率可达90%;非霍奇金淋巴瘤中弥漫大B细胞淋巴瘤通过免疫化疗约60%可临床治愈。
早期局限期患者通过放化疗联合治疗治愈率显著提高,Ⅰ-Ⅱ期霍奇金淋巴瘤治愈率超过90%;晚期患者需采用靶向联合化疗等综合手段控制进展。
利妥昔单抗联合CHOP方案是B细胞淋巴瘤标准疗法,CD30单抗用于霍奇金淋巴瘤,CAR-T细胞疗法为难治复发患者提供新选择。
年龄小于60岁、LDH正常、ECOG评分0-1分的患者预后较好,骨髓侵犯、结外病灶超过2处者需强化治疗。
确诊后应尽快进行PET-CT分期和病理会诊,治疗期间注意预防感染,完成治疗后定期随访监测复发征兆。