贲门癌为什么要全胃切除

Question

贲门癌为什么要全胃切除

Answer 1

贲门癌全胃切除主要适用于肿瘤侵犯范围广、存在淋巴结转移或局部晚期病例，手术方式包括根治性全胃切除术、食管空肠吻合术等。

1. 肿瘤范围大

当贲门癌侵犯胃体超过二分之一时，部分切除难以保证切缘阴性，全胃切除可降低局部复发概率。

2. 淋巴结转移

贲门癌易发生腹腔干周围淋巴结转移，全胃切除能更彻底清扫第1-3站淋巴结，提高根治效果。

3. 生物学特性

贲门癌多为低分化腺癌，全胃切除可避免多中心病灶残留，术后配合卡培他滨、奥沙利铂等药物化疗。

4. 功能代偿

现代外科采用Roux-en-Y重建术式，空肠代胃可基本满足饮食需求，术后需少量多餐补充维生素B12。

术后应定期监测营养指标，循序渐进调整饮食质地，必要时在营养师指导下使用肠内营养制剂。