胸腔积液可通过胸腔穿刺抽液、药物治疗、病因治疗、手术治疗等方式治疗。
1、胸腔穿刺抽液
对于中大量积液需立即缓解症状者,可在超声引导下进行胸腔穿刺抽液,同时送检明确积液性质。
2、药物治疗
结核性积液需规范抗结核治疗,可使用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等药物;恶性积液可胸腔内注射顺铂等化疗药物。
3、病因治疗
心衰引起的积液需强心利尿,肺炎导致的积液需抗感染治疗,低蛋白血症者需补充白蛋白。
4、手术治疗
顽固性恶性积液可考虑胸膜固定术,部分结核性脓胸需行胸膜剥脱术。
治疗期间需限制钠盐摄入,保持半卧位休息,定期复查胸部影像学评估疗效。