急性化脓性骨髓炎主要表现为局部红肿热痛、高热寒战、活动受限及全身中毒症状。
1、局部症状
病变部位出现持续性剧痛,皮肤发红肿胀,表面温度升高,触碰时疼痛加剧,常伴有邻近关节屈曲挛缩。
2、全身症状
突发39℃以上高热伴寒战,儿童可能出现抽搐,成人多见头痛乏力,严重时出现谵妄等神经系统症状。
3、功能障碍
患肢主动及被动活动均受限,下肢病变可出现跛行,脊椎病变可导致神经根受压症状。
4、影像学特征
早期X线可见软组织肿胀,2周后出现骨质破坏,CT显示骨髓腔密度增高,MRI可早期发现骨髓水肿。
建议发病后立即禁食患肢负重,保持充足营养摄入,及时进行血培养及药敏试验指导抗生素治疗。