什么叫慢性活动性胃炎

Question

什么叫慢性活动性胃炎

Answer 1

慢性活动性胃炎是胃黏膜长期存在炎症且处于活动性病变状态的疾病，主要由幽门螺杆菌感染、长期药物刺激、胆汁反流、自身免疫等因素引起。

1、幽门螺杆菌感染

幽门螺杆菌感染是主要病因，可破坏胃黏膜屏障。表现为上腹隐痛、反酸，需通过呼气试验确诊。治疗药物包括奥美拉唑、阿莫西林、克拉霉素三联疗法。

2、药物刺激

长期服用非甾体抗炎药或糖皮质激素会损伤胃黏膜。常见症状为餐后腹胀，建议更换胃肠保护型药物如塞来昔布，配合雷贝拉唑保护胃黏膜。

3、胆汁反流

十二指肠内容物反流至胃内导致化学性炎症。典型表现为口苦、胸骨后烧灼感，可使用铝碳酸镁中和胆汁，配合多潘立酮促进胃肠蠕动。

4、自身免疫

自身抗体攻击胃壁细胞导致萎缩性胃炎。可能伴随贫血、舌炎，需检测内因子抗体，治疗以维生素B12替代为主，严重时需糖皮质激素干预。

患者应避免辛辣刺激饮食，规律进食，定期进行胃镜复查监测黏膜变化，出现黑便或体重下降需及时就诊。